La parole aux acteurs/Groupe d’analyse de pratique en psychiatrie (IDF)
Groupe d’analyse de pratique en psychiatrie (IDF)
Programme d’Amélioration des Pratiques
Le programme EPP de l’Ecole de Psychosomatique s'appuie sur la description et l'analyse de cas suivis en psychothérapie en conditions naturelles. Cette expérience d'évaluation interne permet au praticien de mieux connaître son approche, du début à la terminaison d'une psychothérapie, d'apprécier les changements qui se produisent chez son patient et de les décrire finement.
La méthodologie proposée dans ce programme concerne l’évaluation des effets de la psychothérapie depuis son indication et son initiation (formulation de cas) complétée d’une évaluation quantitative de fonctionnement (Echelle santé-maladie de Luborsky (ESM) et pendant une durée d’un an. Elle est associée à une observation du processus de la psychothérapie à différents temps (initiation, 3 mois, 6 mois, 9 mois du point de vue de ses caractéristiques (Questionnaire de configuration psychothérapique (PQS) Jones E., 2000) et de l’évolution du fonctionnement du patient (Échelles de fonctionnement psychodynamique. Hoglend P. & al. 2000 (EFP).
Une nouvelle formulation + ESM + EFP + PQS est réalisée à 1 an. L’analyse porte sur la variation des variables quantitatives et l’analyse des mécanismes de changement, en mettant en relation la variation avec les principaux médiateurs du processus et la chronologie des effets constatés. La particularité de ce programme est que l’évaluation de suivi de cas est réalisée en groupe (3 à 4 cliniciens par groupe), ce qui permet un véritable échange clinique et une fidélité interjuge sur l’évaluation à partir des différents instruments cités ci-dessus.
Des indicateurs de pratique, de changement chez le patient et de caractérisation du processus de la psychothérapie ont été distingués et sont particulièrement observés dans ce programme :
- Indicateurs de pratique
- Indicateurs de changement chez le patient
- Indicateurs de caractérisation du processus de la psychothérapie
Le principe de ce programme est de se dérouler dans le cadre naturel de la pratique sans en perturber le processus et en apportant des bénéfices directs, pour le patient et le thérapeute d’une part, pour la recherche sur les cas complexes rencontrés en pratique clinique d’autre part.
Financé par les médecins.
