J'exerce principalement en établissement/Les staffs protocolés
Mes méthodes
Les staffs protocolés
Formalisation des classiques réunions de service, il s’agit de réunions méthodiques de discussion de cas, effectuées dans un établissement de soins pour analyser les pratiques
Un Staff Protocolé comporte obligatoirement les étapes suivantes :
- Revue de dossiers sélectionnés de manière explicite pour faire émerger un questionnement (prise en charge, diagnostic, traitement, pronostic, iatrogénie, efficience des soins…).
- Revue bibliographique sélectionnant les meilleures références (niveaux de preuves) apportant des éléments de réponse aux questions posées.
- Discussion abordant la pertinence des preuves disponibles, au regard de l’expérience des praticiens et des attentes des patients.
- Adoption d’actions d'amélioration comportant des modalités de suivi explicites : mesures d’indicateurs, mise en place de chemin clinique, de revues de pertinence des soins ou de morbimortalité, d’enquêtes de satisfaction des patients, etc.
Des médecins de ville peuvent être impliqués dans des équipes soignantes qui organisent de telles réunions, et leur participation à la discussion des cas pour lesquels ils assurent un suivi ambulatoire pourrait être un moyen de satisfaire à leur obligation d’EPP.
Dans le même ordre d’idées, des réunions de concertation pluridisciplinaires sont organisées dans le cadre de la coordination des soins ; en cancérologie notamment, elles sont été reconnues par la HAS comme méthode d’EPP.
Grâce à la coopération des CME d’établissement et des URML, les médecins de ville impliqués dans ces démarches formalisées d’analyse de pratique devraient à terme pouvoir y valider leur EPP.
